Általános belgyógyászati diagnosztika, gyógykezelés, gasztroenterológiai és hepatológiai betegségek diagnosztizálása, kezelése, valamint teljes körű ambuláns ellátás.

A járóbeteg ellátáshoz kapcsolódik a Gasztroenterológiai Szakrendelés, Hepatológiai Szakrendelés és a GEB Laboratórium.
A fekvőbeteg ellátáshoz, valamint az ezt követő beteggondozáshoz kapcsolódik a belgyógyászati, gasztroenterológiai, (endoszkópia), kapszula endoszkópia ambulancia, valamint a Gasztroenterológiai Ultrahang Ambulancia.

Az osztály akkreditált képzőhelyként részt vesz a medikus oktatásban és a szakorvos képzésben.

A betegek háziorvosi beutalóval, személyes vagy telefonos (06 1 458 4500/4842 mellék) előjegyzés alapján előjegyzési listára kerülnek, a felvétel időpontjáról értesítést kapnak. Aki felvételre érkezik, az III. emeleti osztály irodában jelentkezzen C338 szoba.

Látogatási idő:
Munkanapokon: 16:00-18:00 óra között
Hétvégén és ünnepnapokon: 10:00-12:00 és 16:00-18:00 óra között

Általános betegtájékoztatók

Osztály betegtájékoztatók

1. Felső panendoszkópia (oesophago-gastro-duodenoscopia) – nyelőcső-gyomor-nyombél tükrözés (szövettani mintavétel, polypok eltávolítása)
2. Kolonoszkópia – vastagbéltükrözés (szövettani mintavétel, polypok eltávolítása)
3. Endoszkópos retrográd cholangiopacreatographia (ERCP) – epe- hasnyálmirigyvezeték tükrözése és terápiás beavatkozások: Epeúti kő eltávolítás, Epeút stentek behelyezése – áthidaló műanyag vagy fém stent vezeték behelyezése és cseréje az epeutakban, elzáródás esetén
4. PEG (percutan endoszkópos gastrostoma) behelyezése táplálkozási zavarok esetén
5. Nyelőcső, gyomor, vastagbél idegentestek endoszkópos eltávolítása
6. Nyelőcső szűkületek endoszkópos tágítása.
7. Nyelőcső varix ligatúra, scleroterápia (tág nyelőcsővénák gumigyűrűzése vagy gyógyszeres injectiója). Gyomor- és duodenum varixok(vénás tágulatok) endoszkópos kezelése.
8. Endoszkópos vérzéscsillapító módszerek (injekció, haemoclip, haemospray, endoszkópos ragasztás)
9. Egynapos gasztroenterológiai beavatkozások formájában elvégezhetők: nyelőcső-, gyomor-, nyombél-, vastagbél polypok eltávolítása, nyelőcső varix ligatúra, scleroterápia (tág nyelőcsővénák gumigyűrűzése vagy gyógyszeres injectiója)
10. Kapszulás endoszkópia vékonybél betegségek esetén (vérzések, Crohn betegség, tumorok)
11. Májelasztográfia (fibroscan)krónikus májbetegségek (zsírmáj, kötőszövet felszaporodás a májban)vizsgálatára
12. Az emésztőszervek kétdimenziós, valamint color-duplex hasi ultrahang vizsgálata
13. Felszívódási és kilégzési tesztek: laktóz-, laktulóz terhelés – tejcukor felszívódás, a vékonybél baktérium felülfertőződés vizsgálata, valamint fructose terhelés és Helicobacter C13 kilégzési teszt (GEB Laboratórium)
14. Endoszkópos orvosi- szakasszisztensi sürgősségi ügyelet 0-24 órában
15. Belgyógyászati, gasztroenterológiai, hepatológiai szakkonzíliumok.

A részleg működése csökkenti az akut vérző betegek mortalitását és a Sebészeti és Központi Intenzív Osztály terhelését.
Az alábbi betegségcsoportok kezelését végezzük:
•valamennyi sebészeti és intenzív ellátást nem igénylő gasztrointestinalis (az emésztőcsatornával kapcsolatos) vérzések
• akut, nem necrotizáló pancreatitis (heveny súlyos hasnyálmirigy gyulladás), melyek jejunalis (éhbéli) táplálást igényelnek
• gyulladásos bélbetegség fulmináns (heves) formája
• endoszkópos beavatkozással gyógyítható biliaris sepsis.

Az emésztőszervi endoszkópia az egyes testüregek kamerás vizsgálata: A műszerpark felső- alsó tápcsatornái endoszkópokból, és un. duodenoszkópokból áll, amellyel az epeúti és hasnyálmirigy beavatkozásokat és epeúti kőeltávolításokat, stenteket(áthidalásokat) végezzük. Az endoszkópok segítségével polipokat távolíthatunk el a tápcsatornából

A kapszulás endoszkópia, amely a világban az utóbbi évtizedben terjedt el, egyedülálló pontossággal tudja feltérképezni a vékonybél nyálkahártya eltéréseit. Az ismeretlen eredetű visszatérő vékonybélvérzések kivizsgálása, Crohn betegség diagnózisa, polipok, daganatok, lisztérzékenység felismerése.

A digitalizált color-Doppler és 2-dimenziós (2D) ultrahang diagnosztikai módszer jelenleg világszerte fejlődőben van. Jelentősége abban áll, hogy az egyes szervek leképezése és keringése egyre jobb felbontású készülékeken figyelhető meg. Ultrahang vezérléssel punctiók (mintavétel) végezhetők az egyes szervekből.

 A felszivódási vizsgálatokat un. H2 kilégzési készülékkel végezzük, míg a Helicobacter pylori kórokozó kimutatását izotópos urea kilégzési-teszt formában (C13 urea teszt) alkalmazzuk.

A Touch Scan készülékkel (korábban FibroScan) segítségével a májkárosodás mértéke fájdalommentesen és kórházi bentfekvés nélkül vizsgálható.

Gasztroenterológiai osztályunk működése során az alábbi témákból történt a legtöbb tudományos publikáció és PhD doktori dolgozat:

1. Dr. Székely György PhD.: Májkeringés vizsgálata Doppler-módszerrel.

A vena portae és a venae hepaticae Doppler vizsgálata portális hypertensioban. Portális thrombosis kialakulása és stádiumai. Egyes terápiás beavatkozások (sclerotherapia, peritoneojugularis shunt, gyógyszerek) hatása a májkeringésre.

2. Dr. Szilvás Ágnes PhD.: Háromdimenziós ultrahang vizsgálat gastroenterológiai tumorokban.

A tumorok volumetriája és pontos lokalizációja háromdimenziós módszerrel. A kezelés hatásának megfigyelése a tumor massza regisztrálásával.

3. Dr. Horváth Gábor PhD.

4. Dr. Vincze Éva PhD.

5. Dr. Demeter Pál PhD.

6. Dr. Szabó Orsolya PhD.: A plazmi-mediálat kinolon rezisztencia determinánsok szerepe a fluorokinolon rezisztens Enteropacterales törzsek kialakulásában 2021

7. Dr. Koncz Zsuzsa PhD.:Az V-ös faktor Leiden mutációjának trombomodulin függő hatása a XIII-as faktor aktivációra, a fibrin- és az alfa- 2- plazmin inhibitor közti keresztkötések kialakulására valamint a fibrinolízis folyamatára 2013

Egyéb tudományos munkák:

Epeúti kövek non-invazív differenciáldiagnosztikája.
3D ultrahang és endoscopos retrográd cholangiographia összehasonlítása és kombinációja a kis epeúti kövek diagnosztikájában. Az epeúti kövek 3D ultrahang módszerrel való szűrésének indikációja, mint invazív beavatkozást megelőző vizsgálat.

Az epeúti és hasnyálmirigy tumorok keringési paramétereinek vizsgálata.
Az epeúti és hasnyálmirigy tumorok preoperatív vizsgálata duplex és color-Doppler módszerrel. A környezettel való összefüggés, a környéki erek kompressziójának, dislocatiojának elemzése és ennek összefüggése a tumor operabilitásával.

Transrectalis endosonographia a malignus és benginus rectális folyamatok differenciálásában. Color-Doppler, duplex-Doppler és három.dimenziós módszerek.
A rectum tumorok volumetriás meghatározása válik lehetővé a 3D módszerrel. A környező nyirokcsomók Doppler és dinamikus ultrahang vizsgálata a tumoros folyamat stádiumbeosztását segítik elő.

A gyomorürülés ultrahang diagnosztikájának jelentősége különféle motilitászavarokban.
A gyomorürülés ultrahang vizsgálata során hagyományos és 3D ultrahang módszerrel választ kaphatunk az egyes ürülési zavarok súlyosságára. Diabeteses gastropathiában viszont már korai stádiumban jelentkezhetnek ürülési zavarok, amelyre e módszer izotóp és sugárterhelés nélkül felhívhatja a figyelmet.

Az enzimsubstitutio helye a krónikus hasnyálmirigy gyulladásban szenvedők gondozásában.
A krónikus pancreatitis nagydózisú eznimsubstitutioja eredményes olyan esetekben is, amelyben a korábbi substitutio ineffektív volt. Multicentrikus tanulmányban bizonyítottuk a microtabletta formátumú készítmény hatásosságát.

Colitis ulcerosa és nicotin abusus kapcsolata, nicotin tartalmú tapasz használatának hatása.
Irodalmi adatok utalnak a colitis ulcerosa és a dohányzás fordított összefüggésére, amelyben a bélrendszer keringésének a stimulációja vagy a nyáktermelés fokozódása jelenthet fő tényezőt. Világszerte elkezdődtek a megfigyelések a nicotin-tapasszal, mint kiegészítő kezeléssel. Vizsgálataink is arra utalnak, hogy vérző proctocolitisben előnyös lehet a nicotin-tapasz hatása a hagyományos terápia kiegészítőjeként.

Az analis incontinentia három-dimenziós ultrahang vizsgálata.
Az új metodika segítségével könnyebben kiszűrhetők a sphyncter defektusok és a perianalis laesiok. Eredményeinkről nemzetközi kongresszusokon is beszámoltunk.

Rendszeresen előadunk szakterületének hazai és nemzetközi kongresszusain; több alkalommal, mint felkért előadó, keynote-speaker.

Nemzetközi gastroenterológiai továbbképző tanfolyamot is szerveztünk l996-ban az EUROSON 96 Európai Ultrahang Kongresszuson.

1996-ban a Magyar Gasztroenterológiai Társaság az „Év legjobb gasztroenterológai tárgyú magyar közlemény” díját, valamint 2008-ban a „State of art lecture” megtartását is elnyerte osztályunk vezetője.

A Semmelweis Egyetem posztgraduális képzésében (Ultrahang diagnosztika klinikusok részére, posztgraduális belgyógyászati, hepatológiai továbbképző tanfolyamok). Részt veszünk a gasztroenterológiai szakvizsgára készülők gyakorlati oktatásában (ultrahang, endoszkópia). Az osztály fél évenként tartott fél napos tudományos konferenciája a Magyar Gasztroenterológai Társasággal együttműködve továbbképzési célokat is szolgál.

Osztályunk akkreditált képzést végez belgyógyászat, gasztroenterológiai és rezidens-képzés területén. Részt veszünk az Egészségügyi Főiskola dietetikus-képzésében és természetesen a medikusok-szigorlók oktatásában. Évente oktatunk a Semmelweis Egyetem tanfolyamain, elsősorban a gasztroenterológus szakorvosjelöltek számára tartott Ultrahang Tanfolyamon.

Fiatal munkatársaink szakmai fejlődésének elősegítése igen fontos. Rendszeres irodalmi referálás, a medikus oktatásban való részvétel, az endoszkópos és ultrahang diagnosztika oktatása alapvető jelentőségű. Ambulanciánk munkájában is segítenek, hiszen az ambuláns betegek ellátása kezdettől fogva meghatározza osztályunk profilját. Hazai kongresszusainkon is részt vesznek részben előadóként, részben hallgatóként. A kongresszusok, mint továbbképző fórumok egyre fontosabb szerepet töltenek be a fiatal orvosok fejlődésében.

Licence vizsgák: Dr. Sike Róbert ERCP, IBD, Dr. Szőnyi Mihály: ERCP, Dr. Tóth Gábor Tamás ERCP,IBD

II. progresszivitási szinten: Budajenő, Budakeszi, Budapest 01. ker., Budapest 02. ker., Budapest 12. ker., Gyermely, Leányfalu, Nagykovácsi, Páty, Remeteszőlős, Szomor, Telki, Tök, Zsámbék

III. progresszivitási szinten: Budajenő, Budakeszi, Budapest 01. ker., Budapest 02. ker., Budapest 12. ker., Gyermely, Nagykovácsi, Páty, Perbál, Remeteszőlős, Szomor, Telki, Tök, Zsámbék

Dr. Kunitzer István Alapítvány

Adószám: 18227901-2-43

A Dr. Kunitzer István Alapítvány 1996-ban alakult. A neves óbudai nőgyógyász-onkológus, Dr Kunitzer István leánya, Kunitzer Szonja alapította.

A közhasznú Alapítvány működésének célja az alapító okirat értelmében meghatározott: az emésztőszervi diagnosztika és tudományos munka támogatása.

Az Alapítvány ezúton is köszönetét fejezi ki támogatóinak és kéri további szíves segítségüket.

Az I. Belgyógyászati Osztály és a korábbi IV. Belgyógyászati Osztály története

Az osztály első vezetője Dr. Gyurmán Emil volt, aki 1886-tól dolgozott a Szent János Kórház kötelékében. Fertőző és általános belgyógyászati gyakorlattal egyaránt rendelkezett, a kor általánosan elismert, tudományos munkát is végző orvosai közé tartozott. A gyógyító tevékenységben rajta kívül egy alorvos és egy segédorvos vett még részt. 1924-ben – elődje elhalálozása után – Dr. Szinnyei József vette át az osztály irányítását, aki a Kéthly Károly vezette I. Belklinikán vált modern személetű, jó alapképzettségű orvossá.

1933-ban röntgenkészülékeket kapott az osztály és 1937-ben – a budapesti kórházak között elsőként – bevezették az EKG vizsgálatokat.

1945-ben Dr. Baráth Jenő került az osztály élére. Még a klinikán habilitált hypertonia tárgykörből, majd rendkívüli egyetemi tanári címet kapott. Tudományos érdeklődése a későbbiekben is elsősorban a magas vérnyomás betegségre irányult. Nevéhez fűződik a III. (Hypertonia) Belosztály megszervezése, melyet 1952-től nyugállományba vonulásáig vezetett.

1952-ben elődje kiválása után Dr. Korányi András vette át az osztály vezetését, itt is fejezte be aktív pályafutását 1975-ben. 1968-ban kezdte meg működését – és azóta is folyamatosan tevékenykedik – az Észak-budai Diabetes Szakkonzílium (ambulancia), melynek fekvőbeteg hátteréül speciális ágyakat biztosítottak. Korányi professzor iskolateremtő tevékenységét híven tükrözi, hogy egykori munkatársai a gyógyítás különböző területeinek elismert vezetőivé váltak. Dr. Kozma György Korányi főorvos visszavonulása után rövid ideig az I. Belosztály megbízott vezetője is volt, majd a Széher úti Szent Ferenc kórház Belgyógyászati Osztályának élére nyert kinevezést. Dr. Salamon Ferenc – aki a belosztályi feladatai mellett a kórház  megbízott igazgatói munkáját is végezte – Kozma főorvos kiválása után az osztály megbízott vezetője lett. (Innen a II. Belosztály vezetésére nyert kinevezést.)

1971-ben az I. Belosztályon nyílt meg a Szent János Kórház első belgyógyászati őrző részlege. Dr. Loczka Béla vezetésével peritoneális dialízis, ideiglenes pacemaker kezelés és cardioversio is szerepelt eljárásaik között.

1977-ben Dr. Salamon Ferenctől Dr. Káldor Antal vette át az I. Belosztály irányítását, akinek nagyívű pályafutása a Semmelweis OTE II. Belklinikáján kezdődött. Diabetes mellitus, hypertonia és klinikopharmakológiai területen szerzett nevet. Sajnos erre az időszakra esik az intenzív betegellátó részleg működésének megszüntetése is.

1982-ben Káldor professzor tanszékvezetői kinevezést kapott az Orvostovábbképző Egyetem I. Belgyógyászati Klinikájára. Az I. Belosztály új vezetője – és nyugállományba vonulásáig, 1992 júniusáig irányítója – Dr. Herman Erzsébet, az addigi másodfőorvos lett. Érdeklődése középpontjában a pszichoszomatikus betegségek és a gyógyítás pszichoszociális vonatkozásai, az orvos-beteg kapcsolat álltak. Erre az időszakra esik az inzulinra szoruló cukorbetegek kezelésének forradalmi előrelépése, amelyben diabetes gondozó hálózatuk jelentős szerepet vállalt.

1993-ban Dr. Winkler Gábor vette át az osztály vezetését, aki korábban a II. Belgyógyászati Osztályon dolgozott 20 évig, és ott tudományos fokozatot szerzett. Tudományos munkásságának fő eredményei: 1987. Ph.D. „A növekedési hormon elválasztás szövődménymentes fiatal felnőtt cukorbetegeken”, 2003. D.Sc. „A 2-es típusú diabetes mellitus és az elhízás-inzulinrezisztencia-2-es típusú diabetes kapcsolat egyes patogenetikai tényezőnek vizsgálata, különös tekintettel a cytokin rendszer szerepére”.

1997-ben a korábbi IV. Belgyógyászati Osztály az I. Belgyógyászat épületébe költözött, és I. Belgyógyászati és Gasztroenterológiai Osztály néven működik tovább. Az I. Belgyógyászati Osztályt vezető Dr. Winkler Gábor professzor ezt követően Salamon Ferenc főorvos nyugállományba vonulása után a II. Belgyógyászati Osztályt vezeti.

Alábbiakban ismertetjük a korábbi IV. Belgyógyászati Osztály történetét is.

A Szent János Kórház IV. Belgyógyászati és Gasztroenterológiai Osztályt 30 éve alapította Wittman István professzor. Nemsokára országos hírű emésztőszervi centrummá vált. Elsőként vezették be az emésztőszervek un. video-endoszkópos vizsgálatát, amellyel a gyomor-bélbetegségek idejében diagnosztizálhatók, valamint a lézeres vérzéscsillapitást gyomor- bélvérzések esetén. A máj keringésének Doppler vizsgálatát és az emésztőszervi betegségek három-dimenziós ultrahang vizsgálatának módszerét is elsőként vezették be itt hazánkban. Az emésztőszervek tükrözésének /endoszkópia/ ma már rutinszerű vizsgálattá válásában és  a műszerek országos elterjesztésében az osztálynak kiemelkedő szerepe volt. A gasztroenterológiai oktatás bevezetése Magyarországon szintén Wittman István nevéhez kötődik. A jelenlegi osztályvezető főorvost, dr. Székely György-öt 1993-ban nevezték ki. Az osztály 1997-ben az I. Belgyógyászat épületbe költözött át. Kialakítottak egy modern ambulanciát, amelynek műszeres felszereltsége lehetővé teszi évi 20 ezer beteg vizsgálatát. Három helyiségben végeznek nyelőcső-gyomor- bélvizsgálatokat, lehetőség van  polypok eltávolítására, valamint az epeutakban lévő epekövek műtét nélküli kivételére. Az osztály munkatársai 24 órás ügyeletben végeznek sürgősségi vizsgálatokat emésztőszervi vérző betegeken. Az ultrahang laboratórium a rutin vizsgálatokon kívül a különféle szervek színes áramlásmérését, és három-dimenziós térbeli leképezését is elvégzi. A Gasztroenterológiai Betegségek Laboratóriumában (GEB Labor) a felszívódási zavarokat, a fekélybetegségek okozó Helicobacter fertőzőttséget, valamint a 24 órás gyomorsavelválasztást vizsgálják.

A Hepatológiai Ambulancia megalapítója Prof. Nemesánszky Elemér 2016-ban nyugállományba vonult, az Ambulancia vezetője Dr. Pusztay Margit főorvos.

Évente kétszer tartanak tudományos ülést, ahol az emésztőszervi betegségek új eredményeit ismertetik. Folyamatos, személyes, konzultatív kapcsolatban állnak a háziorvosokkal. Rendszeresen végeznek szűrővizsgálatokat és részt terveznek venni a vastagbélrák komplex szűrésében, bízva abban, hogy ez megvalósul a nemzeti egészségvédelmi program keretében.

2001-ben az osztályt Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium „A” kategóriás centrumként akkreditálta, majd az egészségügyi minisztériumtól a legmagasabb, 3-as progresszivitású -(országos)- ellátási szintet kapta, és valamennyi invazív eljárást végzi sebészeti háttérrel, Budai Hepatológiai Centrummal, nagy forgalmú gasztroenterológiai járóbeteg szakrendeléssel és szakambulanciával.

Dr. Székely György osztályvezetői főorvosi munkáját 2024 június elsejétől átadta Dr. Sike Róbert Főorvosnak. Helyettes osztályvezető főorvos Dr. Szőnyi Mihály.